作为一种重要的支抗手段，骨钉（支抗钉、骨钉、微种植钉）在错颌畸形等病例的矫正中起到了至关重要的作用：使得需要移动的牙齿移动，不需要移动的牙齿保持不动，从而实现了矫治效果事半功倍。

打骨钉和不打骨钉的区别在于：打骨钉可以增强正畸过程中的支撑力，承受正畸反作用力，并持续24小时稳定地让需要移动的牙齿准确移动。它可以更大程度地改良龅牙、露龈笑、中线偏斜、缺失牙较多、内收前牙、前移后牙、压低前牙、压低后牙、使个别牙齿直立，矫正异位牙齿等情况。

然而，如果牙齿符合上述情况却不进行牙槽骨钉手术，不仅矫正速度变慢，而且由于缺乏稳定的支抗，会导致一系列问题。牙齿可能无法有效内收或移动，矫治力度不足，无法达到预期的治疗效果；更严重的是，不适当的牙齿移动会影响正畸效果，使治疗效果打折扣。

接下来，我们举几个简单的例子，让大家更深入地理解支钉打和不打的区别。

1、龅牙

骨钉手术可以通过移动大骨钉，有效地使前牙内收并改良侧脸容貌，对于轻度到中度的骨性前突效果特别明显。

不打骨钉：

戴上牙套后，即使磨牙非常坚挺，也会受到前牙的反作用力而发生移动。这不仅违背了医生最初的建议“只移动前牙，不动磨牙”，还会大大影响正畸疗效。

如果龅牙严重，治疗时不能依靠磨牙来支撑，没有进行正畸手术就无法解决问题。

2、深覆合

种植骨钉可以帮助降低上颚前牙，减少牙齿过度覆盖，避免牙齿过度咬合，使前牙咬合正常。

如果不使用骨钉，就必须拔掉一定数量的智齿或者进行正畸矫正，以便为牙齿创造间隙，治疗后咬合功能可能无法完全恢复正常。

3、露龈笑

使用骨钉可以更有效地压低前牙并缩短牙龈的高度，以保障矫治效果。

不使用骨钉会导致上前牙压低、牙龈高度缩短，矫治效果通常较差且较慢。

4、反颌打骨钉：压低下前牙，减少反覆合，改善地包天/兜齿；

5、缺失牙较多打骨钉

将后牙向前移：虽然嘴型很好，但是有很大的缺牙间隙。可以利用骨钉将后牙向前移，关闭缺牙间隙。特别是在智齿前移代替其他磨牙的病例中，这种方法有明显的优势。

2. 压低对侧牙齿：缺失牙齿导致对侧牙齿过度伸长，可以通过打骨钉的方式来压低对侧牙齿，为种植牙提供空间。

6、地包天打骨钉：帮助推下颌磨牙远中移动，改善地包天。

7、有些患者出现横躺牙、异位牙或中线偏斜牙的情况，可以通过打骨钉的方式进行矫正。这种方法利用骨钉支撑来帮助横躺的牙齿恢复垂直位置，使牙列变得整齐美观。

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